Пример лечения больной в состоянии геморрагического шока средней степени тяжести, часть 2

Родственники — врачи настояли на операции, и после двухчасовой инфузионной терапии коллоидными и кристаллоидными кровезаменителями больная взята на операционный стол. Произведена лапаротомия. Желудок и весь кишечник заполнены измененной кровью. В воспалительный инфильтрат вокруг луковицы двенадцатиперстной кишки вовлечен сморщенный желчный пузыри, наполненный камнями. При мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру желчный пузырь вскрылся, поэтому пришлось выполнять холецистэктомию. Произведена дуоденотомия. Обнаружена пенетрирующая язва диаметром 2,2 см на задней стенке двенадцатиперстной кишки. Задняя стенка кишки двумя полулунными разрезами рас­сечена вокруг кратера язвы и затем поперечно ушита двухрядными швами. Язва, таким образом, выведена за пределы кишечного канала. Сосуд на дне ее затромбировался. Кратер язвы прикрыт сальником на ножке. Выполнена пилоропластика по Финнею. Ваготомия не произведена ввиду крайне тяжелого состояния больной. На операционном столе и в 1-е сутки после операции перелито 2,3 л гепаринизированной крови и эритроцитарной массы, К исходу 1-х суток удалось повысить содержание гемоглобина до 90 г/л. Длительная интенсивная инфузионная терапия привела к выздоровлению. На 22-с сутки больная выписана домой.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *