Больной В., 26 лет, доставлен по скорой помощи в состоянии алкогольного опьянения с картиной разлитого перитонита, по клиническим симптомам напоминавшего перфоративную язву. В течение 2 дней принимал алкоголь от боли в животе. Язвенный анамнез восьмилетней давности. Длительное время страдает психопатией. Ранее была произведена гастротомия по поводу инородных тел в желудке (проглотил несколько столовых ложек).
Во время операции обнаружена каллезная перфоративная язва по медиальному контуру луковицы двенадцатиперстной кишки. В связи с наличием распространенного перитонита и большого количества жидкости в брюшной полости операция закончена ушиванием перфорационного отверстия и дренированием брюшной полости. Послеоперационное течение вначале было благоприятным. Однако через 3 суток появилась обильная кровавая, дважды повторившаяся рвота, резкая бледность, в связи с чем в срочном порядке произведена релапаротомия. Швы на стенке перфоративной язвы разошлись, повидимому, во время повторной кровавой рвоты. В свободной брюшной полости много желудочного содержимого с гнойным запахом и примесью темной крови со сгустками. Произведены обшивание сосудов в язве, тампонада перфорационного отверстия сальником и дополнительное дренирование брюшной полости. Кровотечение остановилось, но больной умер через 8 суток после повторной операции от разлитого перитонита и поддиафрагмального абсцесса.
