Лечение геморрагического шока с большой кровопотерей, часть 1

Больной П., 69 лет, с 15-летним язвенным анамнезом (хотя рентгенологически язва никогда не обнаруживалась) доставлен в клинику в состоянии геморрагического шока через 4 ч после почти одновременного появления кровавой рвоты и мелены. При поступлении АД 60/30 мм рт. ст., нитевидный пульс, содержание гемоглобина 56 г/л. Сразу же начато введение реополиглюкина, раствора Рингера, произведена гемотрансфузия 500 мл консервированной крови с 20 мл 10 % раствора кальция хлорида и 200 мл аминокапроновой кислоты. Через 1 ч после этого гемодинамика стабилизировалась, и после промывания желудка холодным раствором аминокапроновой кислоты выполнена фиброгастродуоденоскопия. Обнаружена валуковичная язва на задней стенке, прикрытая сгустком, из-под которого по каплям подтекала кровь. К слову, современные исследования показали, что стволовые клетки в будущем способны избавить людей от подобных проблем. Решено подвергнуть больного экстренному оперативному вмешательству. Внутривенно через катетер в подключичной вене влито дополнительно 500 мл полиглюкина, 200 мл нативной плазмы, 300 мл эритроцитарной массы, АД повысилось до 105/55 мм рт. ст., пульс — 96 в 1 мин, удовлетворительного наполнения; содержание гемоглобина 95 г/л.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *