Лечение геморрагического шока с большой кровопотерей, часть 3

На передней стенке нижней полой вены больного был виден овальной формы дефект диаметром 5 мм. На края дефекта вены в поперечном направлении атравматичной иглой наложены узловые швы. Место наложения швов сверху прикрыто париетальным листком брюшины. Кровотечение остановилось. Края язвенного дефекта иссечены, и на стенку двенадцатиперстной кишки наложены в поперечном направлении двухрядные швы. В заключение наложен гастродуоденоанастомоз по Джабулею. От ваготомии воздержалась из-за крайней тяжести состояния больного. Брюшная полость осушена и послойно зашита наглухо. Подсчитано, что больной потерял до и во время операции около 2,5 л крови (примерно 1,5 л излилось в свободную брюшную полость и в рану и около 1 л — в просвет кишечника и желудка). В течение 1-х суток, с учетом предоперационной и операционной инфузии, больному введено 5,2 л жидкостей: реинфузия крови составила 1,1 л, переливание консервированной крови и эритроцитарной массы — 700 мл, плаз­мы крови — 200 мл, коллоидных и кристаллоидных кровезаменителей — 2,3 л и других жидкостей — 900 мл.

В течение следующих 3 суток после операции для устранения анемии больному ежедневно производили гемотрансфузии по 400—300 мл, вливание плазмы крови, альбумина, растворов натрия гидрокарбоната и аминокапроновой кислоты. Через 25 суток после операции он был выписан в удовлетворительном состоянии. На протяжении 1,5 года самочувствие удовлетворительное, жалоб не предъявляет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *