Больная с острым желудочным кровотечением и шоком средней степени тяжести, часть 1

Больная Ш., 70 лет, поступила в стационар в экстренном порядке по поводу острого желудочного кровотечения и шока средней степени тяжести. Страдает язвой двенадцатиперстной кишки более 5 лет. Оперирована по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки (произведено ушивание язви). Доставлена к нам в клинику, когда кровотечение уже остановилось. При фиброгастроскопии на верхнезадней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки обнаружена каллезная язва диаметром 2 см с некротическим детритом на дне. После соответствующей подготовки (интенсивная противошоковая терапия) оперирована на 4-е сутки. Лапаротомия. Привратник и луковица двенадцатиперстной кишки инфильтрированы, рубцово деформированы, В толстой кишке остатки измененной крови. На верхнезадней стенке пальпируется язвенный инфильтрат диаметром 4 см. Язва пенетрировала в гепатодуоденальную связку и в головку поджелудочной железы. Последняя каменистой плотности. Произведена мобилизация двенадцатиперстной кишки по Кохеру. Затем наложено 5 узловых серосерозных швов на аитральный отдел желудка по большой кривизне и верхнегоризонтальную часть луковицы двенадцатиперстной кишки.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *