Больная с острым желудочным кровотечением и шоком средней степени тяжести, часть 2

Выполнена продольная дугообразная гастродуоденотомия длиной 7 см вблизи нижнего края язвенного кратера. На задней стенке луковицы обнаружена язва диаметром 2 см. Передняя стенка двенадцатиперстной кишки после этого рассечена поперечно кверху до нижнего края кратера язвы. Затем скальпелем со стороны слизистой оболочки отсечена стенка кишки и пилорического отдела желудка по всему периметру пенетрации. При этом оказалось, что дно язвенного кратера, представлявшее ткань поджелудочной железы, удалить невозможно. Мобилизованные края задней и верхней стенок кишки сшиты над язвенным кратером отдельными кетгутовыми швами узелками внутрь. При этом швы накладывали вначале на заднюю стенку, а затем на верхнюю и переднюю, закончив этим пилоропластику. Язва, таким образом, осталась выведенной из просвета кишки. В заключение наложены серосерозные швы на переднюю стенку анастомоза. Дно бывшей язвы прикрыто прядью сальника, а также серозной оболочкой кишки. После этого выполнена двусторонняя стволовая ваготомия. Послеоперационное течение без осложнений. Через 6 месяцев после операции больная обследована амбулаторно. Самочувствие хорошее, жалоб не предъявляет.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *