Пример: острое профузное желудочное кровотечение

Мы наблюдали больную М., 65 лет, доставленную в клинику па скорой помощи с диагнозом: острое профузное желудочное кровотечение. На протяжении более 30 лет больная страдала невправимой околопупочной грыжей. За 2 дня до появления профузной рвоты жидкостью цвета кофейной гущи у нее возникла боль в животе, была однократная рвота пищей с примесью желчи. В клинике после клизмы отошли газы, и был необильный стул. Признаков ущемления грыжи не было, хоть при пальпации больная отмечала боль в животе.

В клинике повторно появилась обильная рвота темной застойной жидкостью цвета кофейной гущи, которую дежурный врач расценил как проявление острого желудочного кровотечения. Наступил коллапс. АД удалось повысить до 100/80 мм рт. ст. благодаря инфузионной терапии, введению сердечных средств. После этого предпринято срочное оперативное вмешательство. При лапаротомии обнаружено ретроградное ущемление петли подвздошной кишки в пупочном кольце с омертвением ее на протяжении 70 см и вторичным тромбозом брыжейки, в желудке — значительное количество застойной жидкости. При гастротомии видимой патологии стенки желудка не обнаружено. Произведены резекция 2 м подвздошной кишки ивпоследствии — пластика передней брюшной стенки по Сапежко. Больная выздоровела.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *