Пример лечения тяжелого геморрагического шока

Больной К., 61 года, тучный мужчина, доставлен по скорой помощи по поводу тяжелого геморрагического шока на почве острого желудочного кровотечения на 2-е сутки после его возникновения. Язвенный анамнез — 14 лет. Многократно лечился в стационаре, от операции отказывался. В прошлом дважды было желудочное кровотечение. При поступлении АД 95/60 мм рт. ст., содержание гемоглобина — 70 г/л. Объем кровопотери составил 1,7л. При срочной фиброгастроскопии обнаружена пенитрирующая язва на задней стенке двенадцатиперстной кишки, прикрытая сгустком, из-под которого подтекает кровь. После кратковременной, в течение 1,5 ч, интенсивной терапии начата операция под эндотрахсальным наркозом. Кишечник и желудок переполнены кровью. Очень жирный сальник. По верхнему контуру и частично на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки обнаружена каллезная язва диаметром 1,5 см. После мобилизации двенадцатиперстной кишки но Кохеру двумя эллипсовидными разрезами язва иссечена; выполнена пластика по Финнею, а в заключение — стволовая ваготомия.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *