Пример: острое желудочно-кишечное кровотечение

Под нашим наблюдением находилась больная О., 52 лет. Первый раз она была доставлена в клинику в связи с острым желудочно-кишечным кровотечением, проявившимся меленой. Больная страдает язвенной болезнью желудка около 8 лет. Несколько раз лечилась в терапевтических стационарах. Желудочных кровотечений ранее не было. На 3-и — 4-е сутки пребывания в нашей клинике у больной опять появился темный, почти дегтеобразный стул, что трактовалось как проявление язвенного кровотечения. При фиброгастроскопии обнаружена язва пилорического отдела желудка. После непродолжительной подготовки больная оперирована. Обнаружена каллезная язва на передней стенке пилорического отдела желудка, толстая кишка переполнена измененной кровью. Произведена резекция 2/3 желудка. На дне язвы и в других отделах слизистой оболочки препарата удаленного желудка аррозированного сосуда не выявлено. Послеоперационный период протекал гладко, тем не менее, уже па 10-е сутки после операции опять появился необильный жидкий стул темновишневого цвета. Вскоре кровотечение остановилось, состояние больной улучшилось, и она была выписана домой.

Спустя 4 недели больная вновь была доставлена в дежурную хирургическую городскую больницу с жалобами на боль в правой половине живота и срочно оперирована в связи с подозрением на острый аппендицит. Однако выраженных изменений в червеобразном отростке не обнаружено. Через 3 месяца после резекции желудка больная доставлена с повторившимся кишечным кровотечением. Жаловалась па постоянную боль в правом подреберье, затруднение отхождения кишечного содержимого и газов. При ирригоскопии обнаружена стенозирующая опухоль правого изгиба оболочной кишки. Во время операции в правом изгибе обнаружена распадающаяся раковая опухоль, изнутри покрытая кровяными сгустками. Выполнена правосторонняя гемиколэктомия. Послеоперационный период протекал гладко, и больная вскоре выписана домой.

Периодически посещает клинику. Самочувствие вполне удовлетворительное. Работает по специальности. За истекшие после операции 2 года кишечное кровотечение не повторялось.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *