Уровень ЦВД

Наиболее объективным критерием возможно быстрого и массивного внутривенного применения средств гемодинамического действия является уровень ЦВД. Если он снижается параллельно нарастанию сосудистого коллапса, то струйное вливание противошоковых жидкостей оказывает положительное влияние на центральную гемодинамику, впоследствии возможно оперативное вмешательство. Повышение же ЦВД на фоне снижающегося АД свидетельствует о нарастающей острой сердечной недостаточности. Если хирург или реаниматолог своевременно не обратит внимания на это обстоятельство и будет продолжать интенсивную инфузионную терапию, то возникнет застой в малом круге кровообращения и наступит летальный исход при быстро нарастающем отеке легких. В этой ситуации только введение сердечных гликозидов и назначение осмотических диуретиков могут помочь больному справиться с нарастающей острой сердечной недостаточностью. Когда при этом, в связи с сосудистым коллапсом, останавливается кровотечение, то остаются хоть небольшие шансы на успех лечения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *