Изучение патогенеза геморрагического шока

Изучение патогенеза геморрагического шока, особенно механизмов выхода из шока, и основанная на этом последовательная» строго дозированная инфузионнотрансфузионная терапия способствуют улучшению результатов борьбы с острой массивной кровопотерей. Однако при профузных желудочно-кишечных кровотечениях успех противошоковой терапии определяется еще и другими факторами. Прежде всего, необходимо определить, остановилось или продолжается кровотечение. Если кровотечение не удалось остановить, то все стандартные меры противошоковой инфузионной терапии не будут эффективными. Наряду с противошоковой терапией потребуется экстренное оперативное вмешательство, прежде всего как средство окончательного гемостаза. Большое влияние на характер противошоковой терапии оказывает одновременное лечение основного, а порой и тяжелого сопутствующего заболевания.

Практика показывает, что дальнейшее снижение летальности при различных заболеваниях, приводящих к острому желудочно-кишечному кровотечению и геморрагическому шоку, лишь в небольшой мере зависит от разработки новых, более эффективных средств противошоковой терапии. Главная задача состоит в разработке средств интенсивного лечения основного и сопутствующих заболеваний, направленного прежде всего на стабильный гемостаз, улучшение деятельности сердечнососудистой системы, чтобы можно было в короткий срок подготовить больного к операции. Лечебная тактика, алгоритмы клинического мышления врача определяются не только наличием геморрагического шока или величиной дефицита ОЦК, но и рядом других, часто не менее важных обстоятельств.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *