Острое профузное желудочное кровотечение с летальным исходом

Больной К., 70 лет, доставлен из психиатрической больницы в связи с острым профузным желудочным кровотечением. В течение 6 месяцев лечился в психиатрической больнице по поводу старческого слабоумия. Слабоумие выражалось в том, что больной постоянно пытался купить квартиру, но самой собой не имел средств ни на квартиру, ни на риелтора, ни на нотариуса, и жилищный вопрос так и остался нерешенным. АД до возникновения желудочного кровотечения было в пределах 180— 110 мм рт. ст. Заболеваний желудка в анамнезе нет. Острое кровотечение возникло внезапно, за 2 ч до поступления в нашу клинику. В приемном покое кровавая рвота повторилась, а через 3 ч была еще дважды. Наступил коллапс: АД снизилось до 80/35 мм рт. ст. Назначено консервативное лечение. На следующий день опять возникла кровавая рвота, появился непроизвольный дегтеобразный стул, и вскоре от нарастающей сердечной слабости и кровопотери больной умер.

На вскрытии выявлены признаки острой постгеморрагической анемии вследствие паренхиматозного кровотечения из слизистой оболочки желудка, генерализованный атеросклероз, эмфизема легких, аденома предстательной железы. Слизистая оболочка желудка складчатая, с множественными мелкими эрозиями, обильно имбибирована кровью, особенно в области кардии. В просвете тонкой и толстой кишок — большое количество жидких масс, интенсивно окрашенных темной кровью. Слизистая оболочка тонкой кишки обильно пропитана кровью, но без очаговых изменений.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *