Мы наблюдали 1023 больных с геморрагическим шоком, развившимся вследствие острых профузных желудочно-кишечных кровотечений. Обнаружена зависимость частоты шока от заболевания, явившегося причиной кровотечения. Шок развился при острых желудочных кровотечениях, возникших на почве эрозивного геморрагического гастрита только у 19 (2-5 %) из 745 больных; при раке желудка — у 82 (12,26 %) из 668 больных; при острых язвенных кровотечениях — у 812 (21,3 %) из 3811 больных. В то же время при острых кровотечениях из разрывов пищеводных флебэктазий шок возник у 110 (27,3 %) из 402 больных. Мы особое внимание обращаем на больных с тяжелой степенью геморрагического шока, поскольку без срочных мер интенсивной терапии практически все они обречены на гибель. В то же время, если у больного с шоком умеренной и средней степени тяжести кровотечение надежно остановлено, то обычные противошоковые меры при этом, как правило, обеспечивают постепенную нормализацию гемодинамики, а вслед за этим устраняют и нарушения обменных процессов. Тем не менее, боязнь несвоевременного распознавания начала рецидива острого кровотечения и стремление быстро вынести из состояния шока диктуют тактику лечения этих больных в отделениях интенсивной терапии для подготовки к сепаративному вмешательству.
Русская народная медицина и не только…
