Мы наблюдали больную М., 65 лет, доставленную в клинику па скорой помощи с диагнозом: острое профузное желудочное кровотечение. На протяжении более 30 лет больная страдала невправимой околопупочной грыжей. За 2 дня до появления профузной рвоты жидкостью цвета кофейной гущи у нее возникла боль в животе, была однократная рвота пищей с примесью желчи. В клинике после …
Пример: острое профузное желудочное кровотечение Читать полностью »
Больной П., 58 лет, доставлен в клинику по скорой помощи с острым желудочным кровотечением. Из анамнеза выяснено, что он длительно страдает хронической почечной недостаточностью, азотемией на почве нефрозонефрита и почечной гипертензией. Желудочный анамнез отсутствует. При экстренной фиброгастроскопии обнаружено, что желудок переполнен кровью, видны множественные эрозии на слизистой оболочке тела желудка. Кровотечение в момент обследования не …
Острое желудочное кровотечение на фоне хронической почечной недостаточности Читать полностью »
Больной К., 53 лет, страдавший язвой желудка в течение 11 лет, доставлен в терапевтическую клинику через 5 ч после появления сильной боли в животе, обильной рвоты в состоянии значительного обескровливания. При поступлении пульс 110 в 1 мин, слабого наполнения, лицо бледное. Жалобы на боль по всему животу. Живот впалый, мягкий. Перитонеальных явлений не отмечено. В …
Больной с продолжительной язвой желудка, часть 1 Читать полностью »
Больной С., 59 лет, с жалобами на боль в ухе, высокую температуру тела, головокружение срочно госпитализирован в инфекционную больницу с диагнозом менингита. Консультировавший отоларинголог обнаружил гнойный отит и гнойный менингит. Срочно произведена трепанация сосцевидного отростка, обеспечен отток гноя из основания черепа. Состояние больного постепенно улучшалось, но на 10-е сутки после трепанации черепа появилось профузное желудочное …
Профузное желудочное кровотечение после менингита Читать полностью »
В основе острых язвенных гастродуоденальных кровотечений лежат, с одной стороны, местные изменения, заключающиеся в аррозии сосудов на дне язвы, с другой — многие общие факторы, которые в конечном итоге всегда приводят к состоянию повышенной кровоточивости, связаны с нарушением механизма свертывания крови и повышением проницаемости капилляров не только в области кратера язвы, но и всей слизистой …
Основа острых язвенных гастродуоденальных кровотечений Читать полностью »
Больной Д., 42 лет, на протяжении 8 лет Страдал болью в области желудка. Диагностирована язвенная болезнь. По этому поводу в районной больнице оперирован, но язва не обнаружена, и операция закончилась пробной лапаротомией, Впоследствии продолжала беспокоить упорная боль в животе, консервативное лечение не приносило облегчения. В 1979 г. повторно оперирован в Ленинграде. Обнаружена стенозирующая язва двенадцатиперстной …
Больной с диагностированной язвенной болезнью, часть 1 Читать полностью »
Определение локализации язвы нередко зависит от опыта рентгенолога и хирурга. По данным K. Ingeheuer (1978), у 80—90% больных острокровоточащая язва располагалась в двенадцатиперстной кишке и лишь у 10—12 % — в желудке. По данным большинства отечественных и зарубежных авторов, соотношение кровоточащих язв двенадцатиперстной кишки и желудка приближается к 1. Б, С. Розанов (1960), например, указывает, …
При всех условиях ни один больной не попадает из приемного покоя непосредственно в рентгенкабинет. Только в палате, после выяснения необходимых данных анамнеза, внутривенного введения гемостатических и гемодинамических средств, нередко и крови, может быть вынесено решение о срочном рентгенологическом обследовании. В палате же обычно перед рентгенологическим обследованием производят предварительное тщательное промывание желудка слабым холодным раствором аминокапроновой …
Подготовка к рентгенологическому обследованию Читать полностью »
Через 12 ч после поступления в терапевтическую клинику больной умер при явлениях геморрагического шока, которые мы связывали с продолжающимся кровотечением. На вскрытии совершенно неожиданно была обнаружена перфорация острокровоточащей язвы желудка. В свободной брюшной полости выявлено большое количество измененной крови и желудочного содержимого; разлитой перитонит. В просвете кишечника много измененной крови. На дне каллезной перфоративной язвы, …
Больной с продолжительной язвой желудка, часть 2 Читать полностью »
Во время операции продолжали капельное вливание реополиглюкина в подключичную вену. Операцию производили под интубацнонным наркозом. При лапаротомии в свободной брюшной полости неожиданно обнаружено большое количество жидкой крови. Тонкая и толстая кишки также переполнены кровью. Кровь из брюшной полости собрана обычным способом и приготовлена для возможной реинфузии. Однако валуковичная часть двенадцатиперстной кишки вовлечена в воспалительный инфильтрат, …
Лечение геморрагического шока с большой кровопотерей, часть 2 Читать полностью »
