Острые желудочно-кишечных кровотечений

Согласно данным определения степени тяжести геморрагического шока, в первую группу отнесены больные без клинических проявлений шока, ко у которых они могут развиться при недостаточно интенсивной терапии. У больных второй и третьей групп с умеренной и средней степенями шока процесс можно считать компенсированным и продолжать начатую интенсивную терапию. Малочисленна, но самая тяжелая, четвертая группа больных с …

Роль определения степени тяжести геморрагического шока Читать полностью »

В клинике назначена противошоковая терапия. После выведения из шока выполнена эндоскопия пищевода и желудка; обнаружены поврежденные кардиально-пищеводные флебэктазии. Затем произведена спленопортография: выявлена блокада селезеночной вены у самых ворот. Диагноз тромбофлебитической спленомегалии как причины портальной гипертензии не вызывал сомнения. После соответствующей подготовки произведена операция — перевязка селезеночной артерии и левых желудочных артерии и вены. Спленэктомия, несмотря …

Поврежденные кардиально-пищеводные флебэктазии и блокада селезеночной вены, часть 2 Читать полностью »

Больной В., 26 лет, доставлен по скорой помощи в состоянии алкогольного опьянения с картиной разлитого перитонита, по клиническим симптомам напоминавшего перфоративную язву. В течение 2 дней принимал алкоголь от боли в животе. Язвенный анамнез восьмилетней давности. Длительное время страдает психопатией. Ранее была произведена гастротомия по поводу инородных тел в желудке (проглотил несколько столовых ложек). Во …

Больной с симптомами перфоративной язвы Читать полностью »

Если вас беспокоит лечение и оздоровление при желудочном кровтоечение, то полезно будет узнать о его механизмах. На основании проведенных исследований слизистой оболочки желудка при язвенной болезни, осложненной диффузными кровотечениями, мы приходим к заключению, что основными механизмами кровоточивости являются: 1) перманентная гиперемия всей сосудистой системы желудка и особенно поверхностных капилляров и вен, нарушение сосудисто-тканевой проницаемости и …

Основные механизмы кровоточивости Читать полностью »

Больной С., 51 года, в 1982 г. доставлен в клинику с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, стул черного цвета. Заболел остро за 2 дня до поступления в клинику, когда почувствовал общую слабость, головокружение. В это время находился на туристическом теплоходе и за медицинской помощью не обращался. На следующий день общая слабость и головокружение усилились, …

Аррозия сосуда в язве двенадцатиперстной кишки, часть 1 Читать полностью »

Наиболее частая пилородуоденальная локализация кровоточащих язв нередко представляет неразрешимую проблему даже для опытного хирурга. Грубые морфологические изменения при каллезной язве этой локализации не позволяют точно определить расположение пилорической вены Мейо, пилорического жома, как и другие анатомические критерии границы привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки. Наряду с этим весьма часто, особенно при пенетрирующих язвах, процесс распространяется, захватывая …

Пилородуоденальная локализация кровоточащих язв Читать полностью »

Мы привели это наблюдение, так как некоторые авторы (М. Д. Пациора, 1967) считают, что нарушения в системе свертывания крови у больных с портальной гипертензией не могут быть ведущим фактором в возникновении желудочно-пищеводных кровотечений, но, несомненно, обусловливают массивность и упорство кровотечений из пищеводно-кардиальных флебэктазий. Это и отличает их от желудочных кровотечений язвенного или опухолевого характера, P. …

Профузное желудочное кровотечение на фоне хронического алкоголизма, часть 2 Читать полностью »

На следующее утро больной был выведен из коматозного состояния, прекратилась рвота, но был обильный дегтеобразный стул. Продолжалось лечение соответствующей диетой, инсулином. Через 2 суток после поступления общее состояние значительно улучшилось. Содержание сахара в крови снизилось до 20 ммоль/л, а в моче — до 1 %, ацетон и белок не обнаружены, количество лейкоцитов снизилось до 6,9*10|9/л, …

Больной с острым желудочным кровотечением, часть 3 Читать полностью »

Одна характеристика степени тяжести геморрагического шока у больных с острым желудочно-кишечным кровотечением без данных о стабильности гемостаза не определяет ни прогноза, ни характера действий хирурга. Первостепенная роль принадлежит объективной констатации самого факта остановки кровотечения и, по возможности, — стабильности гемостаза. Если эта цель достигнута, то всегда есть надежда на благоприятный исход при любой степени тяжести …

Констатации факта остановки кровотечения и стабильности гемостаза Читать полностью »

Селезенка (микроскопическое исследование). Рисунок селезенки сглажен из-за отсутствия лимфатических фолликулов, Б ткани — большие количество крупных кровоизлияний, вблизи которых имеются небольшие очаги некроза с выщелоченными эритроцитами и свежей кровью, В остальных участках селезенки — гиперплазия ретикулярных элементов. Сосуды селезенки в спавшемся состоянии, плохо определяются. Одна из проблем, с которой мы сталкиваемся при ремонте это выбор …

Микроскопическое исследование селезенки Читать полностью »