Острые желудочно-кишечных кровотечений

Больной Ю., 39 лет, доставлен в состоянии острого обескровливания и коллапса через 2 ч после появления обильной кровавой рвоты. Полтора года назад перенес операцию по поводу впервые возникшего профузного желудочного кровотечения. Язва и при гастротомии обнаружена не была: операция закончилась пробной лапаротомией. Все это время жалоб на нарушение функций органов пищеварения не предъявлял. Из-за обильного …

Больной в состоянии острого обескровливания и коллапса, часть 1 Читать полностью »

Произведена продольная гастротомия. Тщательный осмотр слизистой оболочки желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки не внес ясности. Лишь после введения через разрез в просвет желудка цистоскопа обнаружена небольшая (диаметром 0,5 см), но глубокая кровоточащая язва на малой кривизне в субкардиальном отделе. Произведена резекция желудка. На препарате видна глубокая язва, пенетрирующая в малый сальник, на дне ее — …

Больной в состоянии острого обескровливания и коллапса, часть 2 Читать полностью »

Для определения основной тактики при интенсивной терапии мы делим всех больных с геморрагическим шоком на три группы: 1) подлежащие только интенсивной противошоковой терапии (когда кровотечение остановлено, а шок протекает на фоне тяжелой сопутствующей патологии; 2) подлежащие оперативному вмешательству в ранний отсроченный период, в среднем на 2 — 4-е сутки после поступления (при остановленном кровотечении); 3) …

Деление больных с геморрагическим шоком на три группы Читать полностью »

Больной Я., 57 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 15 лет. Оперирован 10 лет назад по поводу перфоративной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки; язва была ушита. Длительное время после операции чувствовал себя удовлетворительно. Постоянно соблюдал диету, но временами, особенно весной и осенью, болезнь обострялась, в связи с чем наблюдался терапевтом. В августе 1987 г. …

Больной с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, часть 1 Читать полностью »

В группе больных с тяжелой сопутствующей патологией легких хронические неспецифические заболевания были у 42. фиброзные изменения после туберкулеза легких — у 22, Заболевания легких сопровождались явлениями легочной недостаточности II степени у 28 больных, легочно-сердечной недостаточности III степени — у 33. Самая большая проблема для большинства семейств после ремонта это переезд. Сложнее всего дается перевозка мебели. …

Статистика язвенных кровотечений на фоне легочных заболеваний Читать полностью »

Выполнена продольная дугообразная гастродуоденотомия длиной 7 см вблизи нижнего края язвенного кратера. На задней стенке луковицы обнаружена язва диаметром 2 см. Передняя стенка двенадцатиперстной кишки после этого рассечена поперечно кверху до нижнего края кратера язвы. Затем скальпелем со стороны слизистой оболочки отсечена стенка кишки и пилорического отдела желудка по всему периметру пенетрации. При этом оказалось, …

Больная с острым желудочным кровотечением и шоком средней степени тяжести, часть 2 Читать полностью »

Острые желудочные кровотечения неязвенного генеза возникают при самых разнообразных заболеваниях. При этом одних больных оперируют часто (рак, доброкачественные опухоли), других — гораздо реже (портальная гипертензия, диафрагмальная грыжа). Некоторых больных лечат только консервативными способами (синдром Маллори-Вейсса, атеросклероз и др.). Всего в нашей клинике оперированы 376 (15 %) больных по поводу острых желудочно-кишечных кровотечений неязвенного генеза, из …

Диагностика и лечении острых желудочных кровотечений неязвенного генеза Читать полностью »

Больной Н., 53 лет, доставлен в местную городскую больницу по поводу острого желудочного кровотечения. Желудочный анамнез отсутствует. Страдает гипертонической болезнью II стадии. Желудочное кровотечение возникло остро, после появления общей слабости, головокружения, и проявлялось обильной меленой и рвотной жидкостью цвета кофейной гущи. В стационаре сразу произведена фиброгастроскопия. Обнаружено, что желудок заполнен измененной кровью, но верифицировать источник …

Острое желудочное кровотечение на фоне гипертонической болезни II стадии, часть 1 Читать полностью »

Больная Ш., 70 лет, поступила в стационар в экстренном порядке по поводу острого желудочного кровотечения и шока средней степени тяжести. Страдает язвой двенадцатиперстной кишки более 5 лет. Оперирована по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки (произведено ушивание язви). Доставлена к нам в клинику, когда кровотечение уже остановилось. При фиброгастроскопии на верхнезадней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки обнаружена …

Больная с острым желудочным кровотечением и шоком средней степени тяжести, часть 1 Читать полностью »

Еще через полгода внезапно почувствовал резкую общую слабость, а вскоре появился обильный стул черного цвета. В третий раз доставлен к нам в клинику в состоянии средней степени тяжести. При исследовании крови обнаружены пониженная свертывающая способность крови в I и II фазах тромбообразования, уменьшение содержания фибриногена и резкое повышение фибринолитической активности. Назначены консервативное лечение, переливание гепаринизированной …

Желудочное кровотечение при макроскопически неизмененной слизистой оболочке, часть 3 Читать полностью »